受工傷工資照付合同（精選3篇）
受工傷工資照付合同 篇1
申請人：_______________
性別：____________年齡：_______________歲
身份證號：______________________
住址：_____________________________
電話：_______________
被申請人：_______________公司
事實與理由：申請人______________系______________公司的職工，在工作期間出現工傷。現經_______________市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前_______________個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前_______________個月的本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為_______________個月的本人工資。共計_______________個月，_______________的離崗前平均工資為_______________元。共計金額為_______________元整。
此致________________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
受工傷工資照付合同 篇2
甲方：________________
性別：________出生年月：________________身份證碼：________________
家庭住址：________________________電話：________________
乙方：________________公司住所地：________________________
法人代表：________________
鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥________元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：________________.
三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________
________年________月________日 ________年________月________日________律師
乙方_______________于20__________年__________月__________日_____________，不慎受傷，現已基本治愈。就其醫療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：_______________
一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣________________元，于20__________年__________月__________日付清。
三、甲乙雙方簽定此協議后不得再因此事發生任何糾紛。
四、本協議一式三份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：________________乙方：______________
協議簽字生效日：_______________20__________年__________月__________日
以上就是領工傷工資協議范文
受工傷工資照付合同 篇3
甲方(用人單位)名稱：________________有限公司
地址：____________________
法定代表人(委托代表人)：_______________
乙方(勞動者)姓名：____________________
居民身份證號碼：
甲、乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》的規定，于____年____月____日訂立了《勞動合同》，在此基礎上，就《勞動合同》中未約定的有關勞動關系事項，經雙方協商一致，達成補充協議如下：
(一)、工作考評的相關規定
甲方有權對乙方進行工作實績考評，并依據考評結果給予相應的職位和待遇;甲方可以依據考評決定是否對乙方進行晉升、加薪等的獎勵和進行撤職、降級、降薪等的處分。
(二) 、薪資條款
(2)員工全年考核分低于____分，或有兩個以上月度考核分低于____分，不能獲得年終獎。考核年度中途離職員工(包括辭退、辭職的)，不享受年終獎。
(三)、保密條款
(1)乙方從甲方獲知的已經或將要用于(包括尚未公開的)行業或業務中的技術信息與經營、管理信息，其他雙方本著誠實、合理原則認為應當是商業秘密的技術信息與經營信息均屬于公司保密范圍;
(2)甲方的銷售信息、采購信息、人事財務信息、管理制度(包括工作規范、業務流程)、客戶信息等經營信息，以及甲方注有“保密”的資訊等，均屬甲方商業秘密，未經甲方同意，不得泄露他人及本公司無關人員;
(3)乙方在職期間不得自營或在其他與甲方相同或相近業務的單位從事第二職業;
(4)乙方保證在甲方工作期間使用任何知識均與前受聘單位無關，乙方承擔甲方交付的任何工作或任務，均不會侵犯前受聘單位的商業秘密;
(5)乙方不得刺探與本職工作或本身業務無關的甲方商業秘密;
(6)乙方不得允許或者協助不承擔保密義務的任何第三方使用甲方的商業秘密;
(9)因乙方的違約行為侵犯了甲方的商業秘密權利的，甲方可以選擇根據本協議，要求乙方承擔違約責任，或者根據國家有關法律、法規要求乙方承擔侵權責任;
(10)甲方支付給乙方的勞動報酬中已包含了保密費用。員工離職后承擔的商業秘密保護義務，不以得到任何額外補償為條件。
(四) 、公司制度的執行
(1)乙方承諾嚴格遵守公司已發布或今后將發布的所有規章制度，并嚴格按公司確定的標準、流程及權限操作執行;
(2)乙方在勞動關系存續期間應忠于甲方公司，不私自收受客戶、業務單位或結算人員的錢財禮品，不得發生有損甲方利益的行為，若違反規定，造成甲方的損失由乙方負責賠償，同時，甲方有權無條件解除與乙方的勞動關系。
(五)、勞動合同的解除和終止
除《勞動合同》中約定的以外，乙方具有下列情況之一的，甲方在勞動合同履行期間可以隨時解除勞動合同：
(1)未經甲方同意或認可，在職期間自營或在其他與甲方相同或相近業務的單位從事第二職業的。
(六)、違約責任
除《勞動合同》第十九條約定的情形外，乙方單方解除勞動合同的，應支付違約金，違約金為乙方當年半年的工資收入，違約金不足以賠償損失的，應當賠償甲方的實際損失，甲方的實際損失包括但不限于：
(1)甲方出資配備的相關設備及各種用具器材等;
(2)對生產經營和工作造成的直接經濟損失;
(3)由此產生的訴訟費用、律師費用、仲裁費用。
(七)、免責申明乙方自與甲方簽訂勞動之日起，即承諾與原單位已解除勞動合同并沒有續簽，今后若有勞動糾紛，由乙方承擔一切責任，與甲方無關。
(八)、處罰與賠償
(1)甲方根據公司獎懲制度的規定，可予以乙方警告、通報批評、經濟處罰、降職、降級、辭退等形式的處罰;
(2)乙方違反甲方規章制度或因故意或重大過失造成公司經濟損失，應當根據造成的實際損失予以賠償。
(九)、甲方有關的規章制度是勞動合同的一部分，乙方已經充分了解本合同的所有內容并自愿遵守甲方有關的規章制度。
(十)、本補充協議為《勞動合同》的組成部分，與《勞動合同》具有同等效力。
(十一)、本補充協議經甲乙雙方簽字或蓋章后與《勞動合同》同時生效。本補充協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(蓋章)
法定代表人(委托代理人)：________________
主要負責人(委托代理人)：________________
乙方：______________(簽名)
_________年___月___日_________年___月___日