產后常規護理措施
孕婦產后要做好護理,避免造成以后出現身體健康問題。那么產后的常規護理措施有哪些呢?以下是第一范文網小編整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。
產后常規護理措施
1. 產婦分娩后觀察2小時送入病房。護士熱情接待,并進行產后指導,注意保暖。
2. 給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。
3. 產后24小時內注意子宮收縮及陰道流血情況,尤其是產后4~6小時,出血多者,按摩子宮壓出積血,或注射催產素、麥角等。如發現會陰部疼痛劇烈,有排便感、下垂感要及時報告醫生。
4. 產后4~6小時鼓勵產婦排尿,如排尿困難可誘導排尿,無效時導尿。
5. 會陰擦洗一日二次,保持會陰部清潔。
6. 測體溫、脈搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃以上者按常規測試。
7. 產后出汗多,勤換內衣,防止受涼,病室定期開窗通風,保持室內空氣新鮮。
8. 指導產婦哺乳前洗手、清潔乳頭,喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應經常牽拉,乳頭皸裂處涂予后奶。
9. 注意陰道惡露量、性狀、會陰部傷口等情況,如有異常及時匯報醫生。
新生兒一般護理常規
足月新生兒是指胎齡滿37-42周,體重在2500g以上,身長大于47cm的新生兒。新生兒期是指從胎兒出生到滿28天。此期是由胎兒依賴母體轉為獨立的適應階段。由于各器官生理功能尚未完善,對外界適應能力差,抵抗力低,特別是 新生兒早期(出生1周內),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必須加強護理。
一:病室要求:新生兒窒應設在病房的盡頭,遠離感染病室。病室內以陽光充足,空氣新鮮,室溫22-24℃,濕度60-65%為宜,有條件應安置空調,以維持室溫恒定。
二:維持體溫恒定:新生兒體溫調節功能差,體溫不穩定,易隨環境溫度而變化 ,須每4小時測體溫一次。體溫低者,可用暖箱或熱水袋保溫,體溫高者,可先松解包被或頭部置放冷水袋,一般不用藥物降溫。
三:喂養:正常新生兒出生后即可吸吮母乳,以 促進母乳早分泌,并預防低血糖的發生。為了保證母乳喂養的成功率,應堅持按需哺乳,不定時間及次數,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后應豎抱嬰兒,輕拍背部,排出空氣,取頭高右側臥位,觀察片刻方可離開,不宜母乳喂養者可用牛奶。
四:皮膚護理:新生兒皮膚嬌嫩,角質層薄而血管豐富,易擦傷及感染,故應做好皮膚護理,每日沐浴并更換衣被一次。
五:臀部護理:勤換尿布,每1-2小時更換 一次,腹瀉病兒隨時更換,每欠便后用溫水沖洗,紫草油或魚肝油軟膏涂搽,保護皮膚,發現紅臀時,尿布不宜包得太緊,有破潰時,應局部暴露,紅外 紅照射日兩次。
六:臍部護理 :臍帶未脫落且無感染時,地須做臍部護理,保持敷料不被污染即可,每日沐浴后用75%酒精消毒臍周,如有感染可先用3%雙氧水洗凈,后涂以2%碘酊,每日兩次。
七:五官護理:1、眼:有分泌物時,用生理鹽水棉球擦洗,然后用0.25%氯霉素溶液滴眼,每日三次。2、耳:經常更換體位,避免耳朵受壓,取頭側臥位,防止奶液流入耳道引起中耳炎。3、鼻:鼻腔有分泌物時,可用棉球擦拭。4、口:口腔黏膜柔嫩,一般不做常規擦洗,更不能挑破“馬牙”或板牙,如有鵝口瘡,應用1%蘇打水清洗或涂制霉菌素甘油,每日 兩次。
八:觀察病情:新生兒病情變化快,應密切觀察哭聲,面色及對外反應,以判斷病情的輕重 ,新生兒正常呼吸率40次/分,心率120-130次/分,如發現呼吸<20次/分,心率<100次/分,應立即通知醫師進行搶救,并給予氧氣吸入和呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。
九:預防院內感染:1、工作人員應穿戴隔離衣、帽、口罩及清潔鞋,洗手后方可入室(室外 設消毒盆)。2、新生兒室謝絕探視,由工作人員向家屬介紹病情或室外走廊隔窗看望。3、新生兒室發現傳染病,如膿皰瘡、腹瀉等,應立即將病兒移至隔離室,工作人員有患上呼吸道感染、腹瀉等傳染病時,應調離新生兒室。4、嚴格消毒隔離制度:
(1)空氣消毒同兒科預防院內感染常規。(2)物體表面及地面消毒用1:200“84”消毒液擦拭,每日一次。(3)新生兒室開始用物應單獨使用,用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。(4)新生兒所用被服高壓滅菌后方可使用。(5)按時做細菌監測 。
十:出院指導:對家屬進行有關喂養、保溫、消毒隔離等知識的宣教,定期進行保健檢查、預防接種等。
護理常用知識點
1、三短六潔:三短:頭發、胡須、指甲;六潔:頭發、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。
2、血壓測量四定:定時間、定體位、定手臂、定血壓計。
3、毒麻藥“五專”:專柜加鎖,專人保管,專用賬冊,專冊登記,專用處方。
4、急救物品五定一保持:定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態。
5、病人病情十知道:姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發癥、飲食、宣教知識、心理狀態、主要化驗結果 陽性檢查結果。
6、輸液“三查八對”:三查:備藥前、備藥中、備藥后;八對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間 藥物有效期。
7、輸血“三查八對”:三查:血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好;八對:床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。
8、常見輸血潛在并發癥:發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。
9、交接班四看五查四交接:四看:交班本、醫囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確;五查:新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術后病人;四交接:床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。