監督檢查整改報告（精選3篇）
監督檢查整改報告 篇1
衛生局衛生監督所：
×年月日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組
重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：
一、醫療廢物管理整改措施
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。
成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。
設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的.各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。
重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。
根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。
購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。
4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。
鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。
制作《醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三年以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強領導，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、X射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。 2、強化防護措施，保障診療安全。
我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每年由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
醫院
××年××月××日
監督檢查整改報告 篇2
根據內部控制自查工作安排，結合設計研究所（以下簡稱：設研所）的控制目標和管控重點，我們對截至20xx年12月31日的內部控制有效性進行了自查。
一、 20xx年度設研所內部控制體系建設
本年度內部控制制度體系設計是分組進行工作，共分為3個小組，由組長進行分組管理體系建設，小組依據各自項目分工開展各自工作。
內部管理制度流程由小組負責人負責各自小組成員的日常工作安排、出差、考勤及工作情況的考核，再由本部門負責人統一開會了解各個小組的工作開展情況。
內部控制體系建設包括以下幾個方面：
（1）進行內部培訓，營造良好的內控氣氛，包括管理制度培訓、專業技能培訓、崗位職責描述、業務流程等內容。形成重制度、重程序的良好工作氛圍。
（2）研發組織建設關鍵要點包括研發組織、研發流程體系、勞動價值體現、職業生涯規劃、團隊文化五個方面，進行明確組織職責、合理分工、責任落實，使各個員工能夠各司其職，互相配合，共同實現整體使命和目標。
（3）技術專業按電氣行業的特征，將產品研究、原料配置、產品調試、工程記錄分為項目管理、技術開發管理、流程管理、市場管理。
（4）研究所為技術開發、產品開發兩大開發系列，并通過市場管理、項目管理、技術開發管理、流程管理等進行貫通，分清了戰略側重點，分清了各專業職能的分工，又明確了管理職責，擴充和豐富了研究所的職責范圍和層次、深度。
二、本部門內部控制評價的依據
本自評報告旨在根據財政部等五部委聯合發布的《企業內部控制基本規范》及《企業內部控制評價指引》的.要求，依據總廠《內部控制評價暫行辦法》，結合本部門主要經營業務和《內部控制手冊》控制目標，對本部門截至20xx年12月31日內部控制的設計與運行的有效性進行評價。
三、本部門內部控制評價的范圍及自查的主要內容
本部門嚴格按照財政部等五部委聯合發布的《企業內部控制基本規范》及《企業內部控制評價指引》的要求，依據總廠《內部控制評價暫行辦法》，結合本部門主要經營業務和《內部控制手冊》控制目標，對本部門截至20xx年12月31日內部控制的設計與運行的有效性進行評價。
（一）內部控制評價包括以下工作程序：
（1）成立評價工作組，制定評價工作方案。從職能部門中選配熟悉業務、參與日常監控的業務骨干組成評價工作組，制定評價工作方案。評價工作方案中明確了評價主體范圍、工作任務、人員組織與分工、進度安排和費用預算等相關內容。
（2）發布評價通知。評價通知包括評價依據、評價范圍、評價方式、評價工作組成名單及聯系方式、需要配合的事項。
（3）開展自我評價工作。單位內部按照評價通知開展內部控制自我評價工作，按要求編制內部控制自我評價報告，在規定時間內報送評價工作組。
（4）開展現場檢查測試工作。評價人員按照工作分工，綜合運用個別訪談，記錄執行評價工作的內容。評價工作組負責人對評價工作底稿進行了嚴格審核。
（5）匯總評價結果，編制內部控制缺陷匯總表。評價工作組對評價工作底稿進行了匯總分析，編制內部控制缺陷匯總表。
（6）制定缺陷整改方案。根據內部控制缺陷表，按職責分工制定了缺陷整改方案。
（7）編制內部控制評價報告。評價工作組根據內部控制評價，編制內部控制評價報告。
（8）內部控制缺陷整改與檢查。認真落實內部控制缺陷整改措施，有內部控制部門對內部控制缺陷整改情況進行督促和檢查。
（二）重點自查的業務
（1）工程設計
磨煤機控制柜、PLC、變頻器控制柜的工程設計，包括工程周期、工程造價、工程質量方面進行考察。
（2）產品調試
產品調試包括電能質量產品調試和消弧線圈的調試，內容包括調試環境、安全調試、調試隱患等方面。
（3）新產品開發
新產品開發包括有源電力濾波器、無功補償器和智能消弧線圈項目的開發工作。內容包括開發周期、資金投入、技術成果、設計工藝等方面。
（4）現場服務
現場服務主要是出差調試人員在出差期間遇到的問題，包括出差效率、服務滿意情況。
四、 發現的內部控制缺陷及認定情況
結合自查情況，我們發現報告期內存在2個內部控制缺陷，其中設計缺陷2個，運行缺陷 0個。分別為：
（1）研發周期過長
研發周期過長造成項目的領先優勢減弱，人力物力占用量大，影響整個部門效益，產品系列化速度減慢。
（2）技術趨勢判斷錯誤
技術趨勢的判斷錯誤，對新產品市場成熟度的預測過早，技術轉換成本與產業化實施效益較慢。
五、 改進建議及相應的改進措施
（1）針對設計缺陷研發周期過長本部門整改的具體內容是：增加研發團隊力量，計劃在本年度改進本缺陷由各項目組長負責任務分配及研發計劃。
（2）針對技術趨勢判斷錯誤，對新產品市場成熟度的預測過早，技術轉換成本與產業化較慢，首先在新產品開發初期做好準備工作，本措施實施由各組長帶領全組成員與專家共同討論分析，于本年度完成。
六、 內部控制自查結論
經過自查，報告期內，本部門對納入自查范圍的業務與事項均已建立了內部控制，并得以有效執行，達到了總廠內部控制的目標，不存在重大缺陷，現有一般缺陷也已進行改進和良好控制。
監督檢查整改報告 篇3
X大藥房
保定市食品藥品監督管理局：
X年X月X日，由市局委派的SP認證專家組一行三人，依據《藥品經營質量管理規范》和《藥品經營質量管理規范認證細則》對我藥房經營和質量管理情況進行了全面細致的檢查，通過檢查對我藥房存在的問題實事求是的進行了客觀評價和分析，檢查總體情況是嚴重缺陷0項，主要缺陷0項，一般缺陷10項。
檢查結束后，我藥房負責人當天召集全體人員召開了質量工作會議，認真總結討論了檢查組提出的`缺陷項問題，針對問題查找原因，嚴格進行逐條整改，現將整改情況匯報如下：
一、(13102)：企業培訓檔案建立不完整;
整改情況：企業負責人帶頭對本藥房的培訓制度進行重新學習，嚴格按照制度進行培訓和檔案建立工作，把工作做到實處，把企業培訓檔案不完整的地方進行了認真完善，現已整改到位。
二、(13401)：企業健康檔案內容不完整;
整改情況：按照SP要求對健康檔案內容重新進行了補充和完善，現已整改到位。
三、(14602)：企業營業場所中藥飲片區存放生活用品;
整改情況：當天立即對中藥飲片區存放的生活用品進行了清理，并對責任人進行了批評教育，杜絕類似問題再次發生。現已整改到位。
四、(102)：企業提供的與購貨單位簽訂的質量保證協議未簽字;
整改情況：與供貨單位重新簽訂了質量保證協議書，按要求進行簽字。現已整改到位。
五、(16402)：陳列藥品標志不醒目;
整改情況：認真進行了整改，整改后藥品陳列整齊、標志醒目。現已整改到位。
六、(16404)：陳列藥品未采取避光措施;
整改情況：加裝了遮光窗簾，拋光措施完全達到了SP要求。現已整改到位。
七、(16403)：中藥飲片無裝斗復核記錄;
八、(16414)：中藥飲片無定期清斗記錄;
整改情況：企業負責人組織相關人員對企業《中藥飲片處方審核、調配、核對管理制度》重新進行了學習，強調了裝斗復核記錄和定期清斗記錄工作的重要性和必須性，今后嚴格按照SP要求做好這項工作。現已整改到位。
九、(1601)：未定期對陳列藥品進行檢查;
整改情況：組織養護人員重新學習了《藥品陳列養護制度》，并對陳列藥品進行了檢查。保證每月對陳列藥品進行一次檢查并且做好記錄。現已整改到位。
十、(17701)：未在營業場所內明示“除藥品質量原因外，藥品一經售出，不得退換”;
整改情況：制作并在醒目位置懸掛了“除藥品質量原因外，藥品一經售出，不得退換”的標示牌。現已整改到位。
截止到今天，我藥房對所有缺陷項目進行了嚴格認真的整改，現已全部整改到位。請貴局予以檢查指導。
X大藥房
20xx年x月x日