傷害事故賠償支付協議（精選3篇）
傷害事故賠償支付協議 篇1
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________
乙方于________年________月________日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______________元(大寫：______________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣______________元(大寫：______________)，于________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：______________乙方簽字：______________
________年________月________日________年________月________日
傷害事故賠償支付協議 篇2
甲方：_________________死者家屬
乙方：_________________肇事者(親屬)
案情部分。
現雙方經過友好協商，民事賠償部分達成如下一致協議意見：
一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償(包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、處理事故奔喪期間的家屬誤工費、交通費等一切賠償項目)全部賠償款_____萬元(_________萬元整)。該款項由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方_____萬元。余款______萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有，系乙方此前交納的死者搶救費用。_______萬元的履行期限按交強險賠付程序執行辦理。
二、甲方在簽署本協議后，放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償，同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、基于肇事者親屬的積極賠付行為，甲方對肇事者的肇事行為表示諒解，請求法院從輕處罰。
四、甲方死者的父母不能本人到場簽字，肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。
五、雙方在簽署此協議時，不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況，此民事補償協議完全是經雙方充分考慮、自愿協商一致達成。
六、本協議一式份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各執一份，提交法院一份，具有同等法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________
________年____月____日
傷害事故賠償支付協議 篇3
申請人：____________，性別_______，年齡_______，民族_______，住址_____________________。
被申請人：_______________
________時________路段發生的_______________交通肇事一案已經貴隊做出事故認定，被申請人_______________負全部責任。我作為被害人受到了醫療費__________元、誤工費__________元________的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規定，現申請貴隊責令其向我賠償_____________元，以維護我的合法權利。
此致：
_____________交通警察大隊。
申請人：____________
_________年_______月_____日