社會保險窗口年終總結(精選5篇)
社會保險窗口年終總結 篇1
一年來,本人能認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論,“科學發展觀”,解放思想,在思想上按黨員標準嚴格要求自己,在工作上勤勤懇懇、任勞任怨,在作風上艱苦樸素、務真求實,較好地完成領導和各級部門安排的各項任務。在作風上,能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態度,勤勤懇懇,任勞任怨。
今年所完成的重點工作主要有以下幾類
1廣電總局的記者證年審年檢工作。對記者證持證人員進行審核,對其中不在崗不在位人員的記者證于以核銷,并對新考試合格人員核發證件。延續注冊正式在崗人員的記者證,共注冊記者證270余本。
2參與廣電局記者編輯主持人資格考試的報名工作。對全社會報名參加20xx年記者編輯主持人資格考試的人員身份于以審查,并將審查合格人員的基本情況上報廣電總局,核發準考證。共上報審查合格人員700多人。
3年初完成上年度文件文檔的歸類和整理工作。匯總并整理去年全年度各類文檔,將過期文件及時處理,將需要長期保存的文件進行分類保管。
4統計總臺人員結構比例統計等各種情況。與雷科長一起,統計各種總臺人員結構比例情況。如學歷,年齡,職務,職稱,工資等情況的分布,按領導要求匯總并制作多張報表,上報主任和其它主管單位。
5奧運會等重大活動期間參與總臺組織的各種活動。如奧運會開閉幕,殘奧會開閉幕共4次參與全市有線網絡的維護、巡查。奧運期間參與全臺綜合安全治安管理工作,多次在14樓總值班室值班,參與維護全臺奧運期間安全工作。
6上半年完成全臺花名冊的核對和重新整理工作。由于下半年度網絡公司等單位人員變化較大,流動性強,且人員不太穩定。計劃等09年全臺人員稍微穩定后再次進行核對和重新整理等工作。
7其它各類統計數字的統計和上報工作。如全省機構編制統計報表的上報工作,20xx年人教部部門預算的上報工作,廣播影視編輯記者持證情況的統計上報工作,省直宣教系統領導班子成員名冊的上報工作等十余項各單位下發的統計報表。
9完成其它日常工作,事務性工作和服務性工作。并協助其它同志完成日常工作。如部分繼續教育工作,部分政策法規的網上查找工作,部分老干部工作等。
10領導交辦的臨時性工作和其它工作。
社會保險窗口年終總結 篇2
201x年,我鎮社保所在鎮黨委、政府的正確領導下,嚴格按照市社保局的文件精神,通過加強社保所的管理,規范社保所業務的流程,進一步提高服務質量,樹立文明形象,較好地完成了上級部門部署的工作任務。我所按照市社保局《關于對社保所進行考評的通知》文件要求,現將自查情況報告如下:
二、社保所的制度管理
我鎮社保所能貫徹執行國家和省社會保險法律、法規,為群眾提供社會保險咨詢服務,依法辦事、規范操作。完成上級領導和部門交辦的其它工作任務。廣泛聽取群眾意見,不斷改進工作方法,提高業務水平,同時積極參加上級部門的各種培訓課程,要求工作人員按照規章制度遵守上下班時間,并做好考勤登記表。制定了工作人員情況、工作職責、各崗位分工等規章制度和宣傳欄,這些制度張貼公布在社保所顯著的位置,一目了然,方便群眾了解咨詢。參保資料數據要真實,統計準確,分文別類,統一按要求裝訂歸檔并存放于檔案柜上。
三、業務開展
我鎮社保所工作人員每月按時、按標準發放工資,從未拖欠。上級部門下拔的工作經費,都是規范開支。有經手人、證明人、所長、分管領導、鎮長簽名。
我鎮新農保工作自開展以來順利推進,穩步進展,積極開展新農保的政策宣傳,提高民眾參保積極性。下來,我鎮將繼續以認真的工作態度,全面完成全鎮100%全覆蓋的目標任務。201x年鎮城鄉居民參保任務數為52303人,完成人數為51635人;新型農村社會養老保險全鎮任務數27028人,完成人數24400人。20xx年城鄉居民醫療保險在201x年12月14日已全部錄入完。也積極宣傳被征地農民養老保險政策,鼓勵失地農民參加養老保險,被征地農民養老保險擴面工作開展順利,現我鎮所有被征地農民都已繳納養老保險費。
201x年,我鎮社保所主要工作目標推進有力運轉良好,彌足可貴,總結社保工作經驗,可以歸納為以下三個方面:一是鎮委、政府高度重視社保工作,確保人員到位,還有農村干部的配合,確保了各項工作正常開展和穩步推進;二是重視政策宣傳,從源頭上提高居民參保率;三是各部門協調配合,社保工作得以協同推進。
取得成績的同時,我們也清醒地看到社保工作依然存在不足:一是新農保參保有待一步提高,由于部分農村居民參保意識不強,存在觀望心理,導致部分村新農保參保率一直較低;二是社保工作面寬量大,需加大投入力度;三是管理體制有待理順。
鎮社保所是為群眾提供服務的一個重要窗口,我們非常清楚我們工作的方方面面,都直接影響黨委、政府在群眾心目中的形象,因此,我們將進一步恪盡職守,本著以人為本、服務群眾的原則,我們要以法辦理,加強機構的建設,提高隊伍的服務水平和辦事效率,打造優質的服務窗口。
社會保險窗口年終總結 篇3
努力提升行政服務水平 年個人年終總結 一年來,在市行政服務中心黨組和市衛生局、衛生監督局的正確領導和親切關懷下,在窗口同事默契配合和大力支持下,我始終堅持“依法行政、執法為民”原則,牢記“便民、規范、廉潔、高效”的服務宗旨,以滿腔的工作熱情和高度的敬業精神服務于廣大行政相對人。在工作紀律、服務態度、辦事效率等方面均取得了一定成績,為打造和諧衛生窗口做出了積極貢獻,現小結如下:
一、成績與作法
(一)積極推進行政審批制度改革
為貫徹落實省委、省政府關于深入推進行政審批制度改革的有關精神,按照《湖北省人民政府辦公廳關于推行行政審批“三集中”改革的通知》(鄂政辦函[201x]24號)等規范性文件要求,緊跟市委、市政府統一部署,積極推進我局衛生行政審批制度改革工作。首先是行政許可實行一個窗口對外。今年我們將過去多頭管理、分散審批的所有行政許可審批項目統一進駐黃岡市行政服務中心衛生局窗口,實現了“統一受理、統一審核、統一送達”,最大限度地方便了行政相對人;其次是健全完善各項規章制度。結合工作實際制定并實行了衛生行政許可首問負責、一次性告知、限時辦結、執法過錯責任追究等規章制度,規范和監督承辦人的工作行
為,切實保障了“依法許可、規范許可、公平許可”;再之是實行“急辦件”制度。為方便單位和個人辦理工商營業執照、稅務登記,特別是對招商引資項目、重大項目和特殊項目申請辦理衛生許可事項的當事人等實行“急辦件”制度,在不違反相關法律、法規的情況下指定專人優先辦理,開辟綠色通道,受到了行政相對人充分好評。
據不完全統計,全年共受理辦結餐飲服務等衛生許可事項(新辦、換證、變更、注銷)330多件,醫護人員執業注冊等公共服務項目5600多人次,順利完成了我局依法承擔的各項審批、服務工作。
(二)不斷強化政治業務學習力度
一是積極參加各項政治活動。認真學習鄧小平理論、三個代表、科學發展觀等重要思想,進一步提高個人政治素質,在政治上始終和黨中央保持一致,旗幟鮮明地反對和抵制一切不正之風;二是認真學習法律法規知識。刻苦鉆研《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國食品安全法》、《公共場所衛生管理條例實施細則》等相關衛生法律、法規,為做好窗口服務工作奠定堅實的法律基礎;三是注重工作水平磨練。我從事窗口工作時間不長,很多業務工作還不夠熟悉,因而,突出重點有針對性地學習行政管理、行政審批和辦公自動化等相關知識,依法辦事能力有較大的提高,法律意識和法制觀念得到了進一步提升。
(三)努力提升行政服務辦事效率
1、實行限時辦結制度。認真貫徹執行《中華人民共和國行政許可法》,兌現項目審批的社會服務承諾,對屬于審批權限內的項目,按照從快審批原則,對申請人提交的事項進行現場審檢,確認無誤、材料齊全后依法受理,并即時在黃岡市行政許可審批平臺上進行登記。今年辦理的各類審批和服務事項,均在承諾時限內辦理結案,辦結率達到100%。
2、熱情服務,便民利民。認真落實市委、市政府有關進一步優化政務和社會環境的相關決定,在辦理行政審批過程中,牢固樹立執政為民的意識,把中心窗口當作拓展衛生局行政審批及服務功能的平臺,作為聯系單位和群眾之間的情感紐帶,全心全意地提供優質服務,高質高效的完成每一項審批工作。同時,堅持人性化服務,不厭其煩解決前來辦事人員的咨詢辦理事項,能現場辦結的就在現場辦結,切實提高了窗口工作效率,實現了全年窗口零投訴。
3、嚴把受理辦結審檢關。按照衛生部“八條禁令”、廉政工作“五項制度”和行政服務中心“十不準”作為自己行動準則,按照《行政許可法》等法律、法規授予的權限依法辦理行政審批事項,做到了既不能失職不作為,又不能越權亂作為,樹立了“秉公用權、廉潔從政”政府形象。
4、嚴于律已,守紀守法。嚴格遵守《市行政服務中心行為規范》和各項工作紀律,做到了儀容儀表端莊,待人熱情大方,忠于職守,堅守崗位,從未隨意串崗溜崗、閑談聊天。一年來,我從沒有因私事影響過工作,雖然工作是辛苦的,也是枯燥的,但當我看到服務對象滿意地離去時,由衷地感到欣慰。
二、問題與打算
雖然取得了一點成績,但是與全市經濟、社會發展相比,與人民群眾健康需求相比,與樹立和落實科學發展觀的要求相比,與各級領導的期望相比還存在一定的差距。主要表現在以下幾個方面:
1、缺乏大膽嘗試。作為中心的一個窗口單位,在平時工作過程中,如何進一步優化服務功能,缺乏大膽探索,缺乏新的嘗試。
2、窗口間交流不足。與中心其他窗口同志聯系不夠,缺乏交流,沒有達到相互學習、相互幫助、相互宣傳的目的。
在今后的工作中,將認真查找不足,積極改進工作,銳意創新,以更大的熱情,加倍的努力,使衛生行政審批工作邁上一個新臺階。
社會保險窗口年終總結 篇4
今年,在市委市政府、上級以及市人社局黨組的正確領導下,我局認真開展各項社會保險經辦工作,有效維護了廣大參保人的合法權益,促進社會穩定。
一、基礎數據
(一)至20xx年12月31日止,我市各險種參保情況如下:
1.參加職工養老保險參保323444人(在職269602人,離退休53842人),其中:企業參保在職255267人(申報繳費103171人,中斷繳費152096人),離退休43597人;機關事業參保在職14335人,離退休10245人。參加城鄉居民養老保險476002人(其中實際享受待遇人數149412人)。
2.參加職工醫療保險140648人,享受醫療保險待遇43390人;城鄉居民724423人,享受醫療保險待遇12637。
3.參加失業保險80380人,享受失業保險待遇1433人。
4.參加工傷保險94159人,享受工傷保險待遇533人。
5.參加生育保險91717人,享受生育醫療待遇2955人,享受生育津貼待遇740人。
(二)20xx年1至12月各險種收支情況如下:
1.職工養老保險征收83046萬元(企業職工養老保險71710萬元,機關養老保險11336萬元),支付126736萬元(企業職工養老保險99857萬元,機關養老保險26879萬元);城鄉養老保險征收4378萬元,支付20610萬元。
2.職工基本醫療保險征收32033萬元,支付34260萬元;城鄉醫療保險征收47514萬元;支付39200萬元。
3.失業保險征收2094萬元,支付1118萬元。
4.工傷保險征收1331萬元,支付1149萬元。
5.生育保險征收1094萬元,支付1018萬元。
(三)至20xx年11月30日止,完成20xx年度上級下達任務情況:
1.參保任務完成情況
我市職工養老保險完成參保任務307000人的105.37%;城鄉居民養老保險完成參保任務476000人的100%;城(鄉)鎮基本醫療保險完成參保任務865000人的100.01%,其中城鎮職工基本醫療保險完成參保任務133000人的105.75%;失業保險完成參保任務80500人的99.88%;工傷保險完成參保任務91080人的103.43%;生育保險完成參保任務79000人的116.10%;
2.征收任務完成情況
我市職工養老保險完成征收任務94798萬元的87.60%,其中企業職工養老保險完成征收任務63947萬元的112.14%,機關養老保險完成征收任務30851萬元的36.74%;城鎮職工基本醫療保險完成征收任務33500萬元的95.62%;失業保險完成征收任務1805萬元的116.01%;工傷保險完成征收任務1251萬元的106.31%;生育保險完成征收任務1085萬元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機關事業單位養老保險改革工作
根據《國務院關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》和《XX省人民政府關于貫徹落實的通知》的規定,我市機關事業單位在編工作人員自20xx年10月1日起實施養老保險,單位繳費比例為本單位工作總額的20%,個人繳費比例為本人繳費工資8%;機關事業單位在參加養老保險的基礎上建立職業年金,單位繳費比例為本單位工作總額的8%,個人繳費比例為本人繳費工資4%。
結合江門市有關文件規定,為保證機關事業單位工作人員養老保險制度改革工作順利開展,我局主要做了以下幾方面工作:一是經我市人社局同意,書面向市編委申請增加機關事業養老保險業務經辦人員編制及業務股室(待批);二是做到按時、按質順利完成全市機關事業單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關負責人員學習《廣東省機關事業單位工作人員養老保險經辦保密工作制度》和《關于印發廣東省機關事業單位工作人員基本養老保險經辦業務管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門市組織的機關事業單位參保業務培訓;五是做好機關事業單位養老保險系統上線測試運行;六是加強與江門市社保局、市地稅局、市財政局等部門的溝通與合作,保證信息數據準確、暢通;七是積極參與江門市機關事業單位養老保險改革方案研討,及時解決工作中出現的問題;八是定時向上級部門匯報工作進展情況。
20xx年,已進行參保登記的機關(含參公)事業單位共118個,在職在編人員3422人,退休退職人員2773人;已登記公益一類事業單位共251個,在職在編人員8785人,退休退職人員5958人;已登記公益二類事業單位共64個,在職在編人員2399人,退休退職人員1234人;已登記省屬及中央駐各市(區)單位共11個,在職在編人員782人,退休退職人員591人。
(二)做好養老、醫療保險待遇核發工作
1.做好養老待遇的調整、發放和離退休人員年審工作
20xx年,我市新增企業離退休人員2994人,新增機關事業單位退休人員330人,新增城鄉居民養老保險退休人員13595人,各項養老待遇做到準確、及時、足額發放。
按照省、市關于養老金調整的要求,我局做好養老金調整的信息錄入、核查校驗、銀行劃撥、政策宣傳和統計匯總等工作,養老金調整自20xx年1月起執行。共有42481名企業離退休人員列入養老金調整,月人均增加122.5元,調整前月人均基本養老金1674.45元,調整后月人均基本養老金1796.95元,對比上調7.32%;對6300名年齡滿75周歲及以上的企業退休人員一次性發放1200元;此次調整為我市企業離退休人員養老金“12連調”。共有9393名機關事業單位退休人員列入養老金調整,基本養老金月人均增加271.04元,調整前月人均基本養老金1680.77元,調整后月人均基本養老金1951.81元,對比上調16.13%;對3142名年齡滿75周歲及以上的企業退休人員一次性發放1200元。
按照《關于調整城鄉居民基本養老保險基礎養老金標準的通知》(江人社發〔20xx〕285號文)的要求,我市從20xx年1月起調整城鄉居民養老金,共有145304人列入調整,調整前100元/人,調整后110元/人。
我市從3月起開展本年度職工養老保險待遇年審工作,需年審認證的企業離退休人員41045人、機關事業單位退休人員9938人。截至20xx年6月30日,已認證的人員48848人,未通過認證的2135名退休人員。截至12月15日,仍有901名退休人員未通過認證。
2.做好醫療保險待遇發放工作
20xx年,在醫療機構辦理職工醫保實時結算22169人次,在醫療機構辦理城鄉醫保實時結算104084人次,報銷金額合共47993.76萬元;在我局辦理醫保報銷13816筆,累計報銷金額5120.996662萬元。在我局辦理門診慢性病登記6681人次,辦理異地就醫備案手續7247人次。
(三)推進“邑門式”服務改革
按照市政府推行“邑門式”行政(公共)服務改革工作方案的相關要求和進度安排,我局在推動“邑門式”服務方面做了大量工作,具體為:一是對江門市“邑門式”服務事項的通用目錄進行梳理,制定了《XX市“邑門式”綜合服務事項目錄梳理表》,按照上級業務部門的標準和我市的實際界定入駐到各鎮公共服務中心的服務事項;二是做好每一項服務事項的辦事指南和業務指引手冊的編制工作,對于受理條件、申請材料、辦理流程、以及監督檢查等每一環節制定規范的流程,實現每一項服務事項標準化、模式化;三是制作了450多頁的業務培訓PPT授課文檔,分批次對各鎮公共服務中心工作人員進行業務培訓,組織學員通過課堂培訓和課后自學相結合的方式掌握經辦技能;四是積極與江門市社保局及相關部門進行溝通、協調,進一步完善各項服務事項和解決工作推行中存在的問題。
至12月底,我局入駐到各鎮公共服務中心的邑門式服務事項114項,編制業務指引和辦事指南228項,編制業務培訓材料7套,共455頁。至此,我局已基本完成“邑門式”服務的前期工作。
(四)加強基本醫療保險基金管理工作
1.落實基金預警、風險預警通報機制
實行月通報制度,每月將定點醫療機構的住院人次、人數及其同期增長率、基金支付數據等情況報送市政府、人社、財政、衛計等部門。定期召開醫療保險基金監管部門聯席會議,通報基金營運情況,聽取各聯席會議成員的意見和建議,共同做好醫保管理工作。
2.加強稽核、審核工作,提高醫療保險監管能力,加大對醫療保險違規行為的查處力度
一是發揮大病保險駐院代表的作用,加強對定點醫療機構及參保人就醫行為的監督,常態化組織醫學專業的工作人員聯同大病保險醫保專員查閱病案;二是利用社保信息系統和醫療保險智能審核監管系統進行監管,對定點醫療機構上傳的結算信息進行審核分析,對異常檢查和用藥、長時間住院、多次住院等數據進行監控,對基金支出增長異常的定點醫療機構列為重點監控對象,對社保信息系統發現的疑點和社會舉報投訴的問題及時核實,20xx年,共對6家定點醫療機構存在疑似違規行為的856條數據進行處理,扣除不合理費用1.59萬元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項檢查等多種方式加強對定點醫療機構和參保人的監管,并加大對醫保違規行為的查處力度,20xx年,共對我市定點醫療機構進行普通住院和特殊門診專項檢查215次,不予支付金額24.09萬元,根據《醫療服務協議》規定扣罰104.36萬元;四是嚴格審核各類證明、發票等申報材料,審批特定病種證、異地就醫等業務申請;五是建立異地醫療機構異常醫療費用協查機制,對大額住院醫療費用、非定點醫療機構就醫、不明原因意外受傷、不明確的檢查項目等通過異地機構協助核查,20xx年經廣東省財政廳票據中心核實1名參保人的醫療收費收據為偽票,經異地社保經辦機構核實1名參保人的醫療收費票據無效,對上述兩名參保人的報銷不予支付。
(五)做好社會保險信息公開工作
按照《XX省社會保險信息公開暫行辦法》和上級部門《社會保險信息公開工作專項行動方案》的時間安排和公開標準,我局按時、按質、按量做好社會保險信息公開工作。一是配合和協助市人社局制定20xx年的信息公開工作計劃,及在全市18個鎮、工業園和企業開展社保信息公開;二是每個內設部門設置1名信息員,分工明確、責任到人,保證信息公開工作落實到點到位,實現常態化管理;三是建立信息公開月度任務機制和月通報機制,每月向局各部門定量下達編寫和上報工作信息任務,并于每月底進行全局通報,對工作任務不完成的部門,實行分管領導督辦制度;四是加強社保門戶網站信息公開工作,定期發布和更新的辦事指南、須知,以及披露社會保險重要信息數據等內容,定期向市信息中心報送網站信息更新情況,現時已在單位門戶網站公開發布開放性的信息427條,比20xx年凈增73條,在本局1-4層大廳的自助服務機的網絡上發布開放性的信息135條;五是在完善服務大廳各項信息公開服務,設立咨詢專崗、宣傳小冊子取閱處、一次性告之事項取閱架、辦事指南宣傳欄和設置外墻LED宣傳顯示屏等,增強信息公開的渠道、增大信息公開的范圍及增加信息公開的數量。六是加強與上級部門和周邊各市社保局信息公開部門溝通,確保與上級部門統一公開標準,學習各市的先進做法和經驗,保證信息公開工作系統、規范開展。
(六)貫徹靈活就業人員補繳政策
根據《XX省人力資源和社會保障廳廣東省財政廳廣東省地方稅務局關于完善靈活就業人員參加企業職工基本養老保險有關規定的通知》(粵人社規〔20xx〕4號)的規定,本省戶籍靈活就業人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實施之月(20xx年5月1日)存在未參保繳費時段,且未領取企業職工基本養老金的,可申請一次性繳納該未參保時段的養老保險費。
群眾對該項政策關注度很高,反應較踴躍,為了使該項優惠政策執行到位,我局充分發揮新聞媒體的作用,通過本地電視臺進行宣傳,并派出相關負責人現身電視節目解讀政策;在社保局增設政策宣傳欄,張貼相關文件和溫馨提示,公布補繳條件和標準;增聘工作人員2名,并從局其他部門調遣工作人員2名,加派人手應對大批參保人補繳需求;增設前臺業務窗口,設置排隊護欄,購置擴音器,改善辦事大廳通風系統等措施,確保符合條件的靈活就業人員能夠準確、便捷辦理補繳。
20xx年,我局共接待前來咨詢9000多人次,其中已辦理開單手續2405人,到地稅部門辦理繳費的2331人。
(七)做好業務檔案工作
根據《廣東省社會保險業務檔案管理辦法》、《關于實行社保業務檔案信息化管理有關工作的通知》等文件要求,我局重點加強業務檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面:一是建立全局影像化工作通報制度,每月對各部門的檔案整理情況進行通報,對于工作進度不理想的部門,由局領導督辦,并在全局范圍內通報批評;二是按工作量合理設置崗位,發揮檔案工作人員的特長,調配影像化技能較強、計算機操作熟練的工作人員從事影像化工作,提高工作效率;三是實行月度任務機制,每月對影像化工作人員分配定期定額的工作任務,保證工作的進度和質量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門市局學習業務檔案工作規程、要求和標準,及具體的檔案操作方法,及參加廣東省社保局舉辦的業務檔案培訓班;五是做好影像化硬件建設,升級影像化電腦3臺,增設影像化掃描機1臺、打印機1臺設備、空調機1臺。
在歷史檔案清理工作方面:一是增加人手,增聘3名檔案工作人員,加強整理積壓檔案;二是加強硬件建設,增加歷史檔案裝具22套,增設整理電腦2臺、打印機1臺、空調機1臺、大型干粉滅火器1個;三是加強檔案清理工作督導,指定專人對檔案整理工作進行監管,做好崗位調整和工作任務安排,保證清理工作進度;四是定期邀請市檔案局的技術人員進行業務指導和培訓。
20xx年,共影像化處理的業務47672筆,歸檔1410卷,歷年累計歸檔17026卷。
(八)開展建筑業工傷保險參保工作
根據《關于印發的通知》的規定,我市行政區域內承接建設項目的所有施工企業應依法參加工傷保險。從20xx年1月起,新開工的建設項目應按規定全部參加工傷保險,20xx年底前,建設項目基本實現全部參保。
為了推進建筑行業從業人員應保盡保,我局加強與市人社局、住建局、地稅局、安監局等多部門聯動,建立對建筑施工企業參加工傷保險的聯動管理機制;多次組織工傷保險業務工作人員參加江門市人社局、社保局舉辦的專題培訓,相關業務部門也根據自身的特點以部門為單位進行分散學習,以提高工作人員掌握和解讀政策的業務水平。
20xx年,我市共有49家建筑業單位辦理了建筑業工傷保險參保登記手續;在醫院實時結算工傷醫療費用2筆,累計報銷金額2.85萬元,在我局辦理工傷醫療費用1488筆,累計報銷金額1099.3萬元。
(九)推進生育保險定點醫療機構實時結算工作
我局加強了與市人民醫院、保健院、城區人民醫院、第二人民醫院和汶村鎮中心衛生院等5家生育保險定點醫療機構協作,在報銷程序、費用結算、數據交換、業務指引等方面加強聯動,并重點在實現生育保險基層結算方面著力,確保全市實時結算工作的順利開展。
20xx年,在我市5家生育保險定點醫療機構實時結算生育醫療費用10479筆,累計報銷金額513.26萬元。在我局辦理報銷生育醫療費用10676筆,累計報銷金額369.66萬元;辦理生育津貼726筆,累計發放津貼418.56萬元。
(十)貫徹執行按病種付費工作
根據《江門市基本醫療保險按病種付費工作實施方案》的要求和工作安排,為確保我市基本醫療保險付費方式改革的順利實施,我局成立了由局長、副局長分別擔任正副組長,相關股室負責人為小組成員的XX市基本醫療保險付費方式改革實施工作小組;對我市有關定點醫療機構傳達按病種付費的政策要求、工作思路和進度安排;對定點醫療機構開展臨床路徑管理的有關病種、按病種付費的病種、人次均費用、ICD編碼等情況進行了收集、統計和測算,確定我市實施按病種付費的定點醫療機構名單和病種付費的具體標準,并報送江門市局統一向社會公布。20xx年,我市共有2家定點醫療機構7個病種實施了按病種付費。
(十一)做好社保費率調整工作
為扶持我市企業發展,減輕企業負擔,根據《關于調整失業保險費率的通知》(粵人社規〔20xx〕8號)規定,從20xx年3月起,我市失業保險費率暫由現行規定的2%降至1%,其中用人單位費率由1.5%降至0.8%,個人費率由0.5%降至0.2%,政策執行期至20xx年底。根據《關于實施工傷保險費率優惠政策的通知》(江人社發[20xx]570號)規定,20xx年10月1日起至20xx年6月30日期間,對工傷保險費率實施優惠政策,全市一、二、三類行業用人單位工傷保險費率均進行調整,各用人單位在20xx年社保年度原執行工傷保險費率的基礎上下調0.05%;根據《關于印發江門市工傷保險費率浮動管理辦法的通知》(江人社發〔20xx〕180號)的規定,從7月起,用人單位的行業風險類別分為八類,一類至八類行業的基準費率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉醫保宣傳和發動工作
根據《江門市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》(江府〔20xx〕16號)的規定,每年10月至12月為城鄉醫保扣費期,今年我局配合人社局和各鎮社會事務中心,利用宣傳媒體發布參保公告,通過銀行做好扣費反饋,對于扣費失敗的人員,告知各鎮社事中心,并通過電話、發送短信、告示欄公開等方式通知,確保按時完成全市參保工作目標任務;同時鼓勵城鄉居民使用社保卡扣費,提高社保卡使用率。至12月底,我市共成功扣費8次,我市20xx年城鄉醫保總參保人數710103人,其中城鎮居民77927人,農村居民631164人,各類學生1012人。
(十三)做好信訪維穩工作
20xx年較之前相比,信訪案件總體呈下降趨勢,主要原因是法律、法規和政策逐步健全和完善,條文清晰、明確,矛盾減少。但來訪案件稍有上升,主要是參保和享受待遇的人員增多。來信和來訪的內容主要以醫保待遇所占比重較大,以及重訪上訪現象較為突出。
當前我局信訪工作的重點問題:一是參保人反映醫保報銷問題較多,今年我局已增加醫保經辦人員數量,優化窗口的設置和簡化辦理環節,同時做好對群眾的解釋工作,提高報銷效率;二是原XX市百貨公司職工黃雪云長達1年的纏訪、鬧訪問題,此案我局已向市政府領導和上級部門匯報了情況,并按市領導批示,做好耐心解釋勸說工作,同時積極商信訪、公安、所屬鎮等部門依法進行處理。
為了加強來信來訪工作,今年我局通過媒體、網站、基層工作點加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業務培訓,提高工作人員業務素質;加強了崗位責任制,從受理、批轉、承辦、督辦層層落實責任;加強與市信訪部門協調、溝通和互動,保證信訪處理合法、高效。
20xx年,我局處理有來信案件83件,重點來訪案件約50多件,每件信訪做到按規辦理、有案必復、按時回復。
(十四)啟動基本醫療保險第三方評估工作
為進一步發揮有關醫學專家對我市醫療、生育、工傷保險的技術支持作用,加強醫療、生育、工傷保險經辦管理,減少過度醫療行為、有效控制醫療費用、實現基金良性運行,我局成立了XX市醫療、生育、工傷保險專家庫,啟動基本醫療保險第三方評估工作,并通過外聘專家參與家庭病床建床申請、生育保險高額醫療費用審核、定點醫藥機構評審、異常費用和疑難案例審查以及相關醫療保險管理咨詢等工作,提高了醫療保險的經辦效率和經辦水平。
(十五)繼續做好社保關系轉移業務和退伍兵社保接續工作
根據國家和省有關文件規定,社會保險的基本養老保險、職工基本醫療保險、失業保險三個險種可辦理轉移。20xx年,我市辦理企業職工基本養老保險轉移接續1516人次,轉移金額2111.87萬元,其中辦理轉入834人次,轉入金額1115.11萬元,轉出682人次,轉出金額996.76萬元。辦理醫療保險轉移接續713人次,轉移金額13.92萬元,其中辦理轉入393人次,轉入金額13.92萬元,轉出320人次。辦理失業保險轉移接續180人次,其中辦理轉入107人次,轉出73人次。
20xx年,全市辦理企業職工基本養老保險與城鄉居民養老保險制度銜接2人次,轉移金額0.91萬元。辦理軍人基本養老保險與職工養老保險制度銜接268人次,轉移金額550.70萬元。
三、存在問題
(一)社會保險機構人力不足
近年來,隨著我市城鄉居民養老保險和醫療保險、機關事業單位醫療保險、大病保險、新生育保險、機關事業單位新養老保險的實施,生育保險、工傷保險覆蓋范圍的繼續擴大,以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開、公共服務事項改革、一次性補繳等業務的相繼開展,我市社會保險服務人群驟增,人手嚴重不足,業務量增長與工作人員增長嚴重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬人,我局實有在編人員30名,社保經辦服務人數比為1:29800,遠低于國家規定的1:9800,服務比例居江門各市區之首。
(二)醫保基金支付壓力大
我市基本醫療保險住院率仍然高企,人次均醫療費用增長過快,醫保基金支付壓力大,財政兜底風險極大,醫療保險費用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強。
(三)辦公經費緊張
由于經濟大環境的影響,市財政資金安排有所縮減,造成我局辦公經費緊張,一些困難和問題仍未解決,急需資金支持,如聘請工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設備升級等。
(四)部分業務問題有待解決
政策指引和業務系統有待完善,如參保人到達法定退休年齡仍在企業以員工的名義繼續參保,這類人員的繳費年限確認;城鄉居民養老保險業務信息系統中部分鎮級經辦人員無法查詢轄區內全部的參保人員;對于江門市內多個市區之間存在多個參保號的,沒由規定統一辦理并號的部門等一系列業務上的問題。
四、20xx年主要工作計劃
(一)加強社會保險機構隊伍建設
通過機關事業單位養老保險實施的契機,積極申請增加內設機構和人員編制,做好公務員招錄工作;通過政府購買服務方式擴充經辦隊伍;發揮我局就業見習基地作用,增聘就業見習畢業生。
(二)繼續做好機關事業單位參保工作
根據《國務院關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》和結合江門市有關文件規定,我局將加大機關事業單位養老保險經辦的資源投入,保證機構、人員、資金、場地到位,加強與編辦、地稅局、財政局的配合和聯系,按照省和市的進度安排,做好機關事業單位工作人員養老保險制度實施工作,定時匯報工作情況,及時解決工作中出現的問題。
(三)確保“邑門式”基層服務順利推進
按照XX市政府的工作部署,我局將認真總結前階段工作,積極配合各鎮公共服務中心做好“邑門式”服務的人員培訓、業務指導、經辦窗口設置、信息系統對接等工作,加強與上級業務部門、市行政服務中心和各鎮政府聯系和協作,協助市政府全面鋪開“邑門式”服務。
(四)繼續加強醫療保險醫療費用管理
加強與衛計局、大病保險承保單位等部門協作,嚴格執行醫療保險基金管理的文件規定;加大對住院探訪和專項檢查方面的人、財、物投入,加強對定點醫療機構的監督檢查;加強對派駐醫保專員的指導和培訓,充分發揮駐院代表的監督作用,實現檢查常態化;啟用智能監控系統對定點醫療機構的醫療服務數據實行動態管理;加大對違反醫保管理規定的機構和人員的處罰力度;加強醫療保險職能部門的聯動管理,建立例會和通報制度;加強社會舉報監督,建立舉報投訴和騙保舉報獎勵制度。
(五)做好養老保險基金風險預警分析
隨著享受職工養老保險待遇人數日益增加,我市養老撫養比逐年下降,基金累計可支付月數已接近風險警戒線今后要及時向政府、人大、政協上報養老基金風險數據,并協助市人社、地稅、財政及江門上級部門做好養老基金平衡工作。
(六)推進社保信息公開工作
加大社會保險信息公開的力度,提高信息數據質量,保證公開及時。加強社保門戶網站建設,將網站定為信息公開的主渠道,實現專版、專欄、專人負責;增強服務窗口公開功能,增設資料取閱處,增加電話咨詢熱線;改進和擴充各辦事大廳的政務公開欄,增強戶外LED顯示屏的宣傳效應。
(七)做好業務檔案工作
加大資金投入,改進檔案工作,解決存在問題。一是聘請工作人員,增加人手;二是更換工作設備,縮短操作時間,提高勞動生產率;三是改善檔案存放條件,消除安全隱患,保證檔案室符合“九防”標準;四是合理設定工作流程,科學安排工作任務,認真吸取經驗和教訓,努力解決檔案積壓問題;五是做好檔案影像化下基層工作,擴大鎮級檔案影像化的范圍;六是結合工作實際,采取科學方法,探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪維穩及訴訟、復議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識和業務水平,加強與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通,妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
(九)繼續推進生育保險、工傷保險定點醫療機構醫療費用實時結算
繼續加大生育保險、工傷保險實時結算宣傳力度,加強對生育保險定點機構和工傷保險定點機構的監督和管理,擴大實時結算定點醫療機構數量。
(十)做好基本醫療保險付費方式改革工作
加強與市衛計局協作,加大對醫療服務行為的監管,強化對單病種付費工作的日常監督和指導;統計和收集醫療服務數據,制定我市醫療保險總額指標分解方案,做好總額控制指標的確定、分解和調整工作;將基本醫療保險付費改革有關內容和監控指標納入定點醫療機構服務協議,加強對我市定點醫療機構的協議管理。
(十一)開展工傷、生育保險住院探訪
申請專項資金,招標住院探訪承保單位,專職于對工傷、生育住院的參保人進行上門探訪,核實工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關情況,為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢及相關指導。
(十二)深入開展醫療保險第三方評估工作
根據我市醫療、生育、工傷保險有關規定和經辦管理業務的需要,按照外聘專家工作制度和工作流程,通過政府購買服務方式,聘請醫療保險專家庫的專家,定期或不定期對家庭病床建床申請、生育保險高額醫療費用審核、定點醫藥機構評審、異常費用和疑難案例等進行評估檢查,以及開展醫療保險管理咨詢。
(十三)繼續做好補繳工作
合理安排人手,加強經辦人員廉政教育,加強崗位業務水平培訓,完善各個審批環節,認真把好審核關口,強化各項內控監督制度和措施,保證一次性補繳辦理依法、依規。
(十四)提高社保卡的使用率
加強對參保人使用社保卡的宣傳和引導,落實使用社會保障卡扣費和發放養老、醫療等相關待遇;加強與財政、稅務、民政、農業等部門溝通,借鑒社保卡成功試點跨部門發放待遇的經驗,逐步擴大社保卡應用范圍。
(十五)繼續做好社會保險擴面工作
協助市人社局繼續做好社保法律、法規和政策的宣傳工作,營造良好的擴面氛圍和增強群眾參保意識;加強與各鎮政府、地稅、工商等職能部門聯動,共同制定擴面措施,做好基層擴面督導工作。
(十六)提升社保經辦服務質量
加強工作人員的政策理論和業務知識水平培訓,完善首問首接、一次性告知、辦結等服務制度,建立培訓、考評、反饋三為一體的經辦服務績效體系,并通過“兩學一做”實踐教育,提高黨員干部道德素養,培養業務能手,并通過互幫互學方式,不斷提升我局的軟實力,創建優質、高效的服務窗口。
社會保險窗口年終總結 篇5
一、 社會保險目標完成情況
1、城鎮基本養老保險:參保5348人(在職3712人,退休1636人),基金收入2850萬元,占任務2162萬元的132%;基金支出4254萬元,占支出控制計劃3695萬元的115%。
2、失業保險:參保5702人,基金收入315萬元,占任務280萬元的113%。
3、城鎮職工基本醫療保險:參保11034人,基金收入3063萬元(其中:縣級財政配套1900萬元),占任務2185萬元的140%;基金支出2174萬元,占支出控制計劃2088萬元的104%。
4、城鎮職工大病互助醫療保險:參保11034人,基金收入179萬元,其中縣級財政配套100萬元。基金支出110萬元。
5、城鎮居民基本醫療保險:參保9097人,基金收入31萬元(其中縣級財政配套9.1萬元),占任務的100%。基金支出444萬元。
6、工傷保險:參保6038人,基金收入152萬元(其中:縣級財政配套60萬元),占任務128萬元的119%。
7、生育保險:參保7856人,基金收入77萬元(其中:縣級財政配套50萬元),占任務59萬元的131%。基金支出21萬元,占支出控制計劃31萬元的68%。
8、城鄉居民社會養老保險:參保13.1萬人,征繳基金5119.23萬元,其中:個人繳費1135萬元,中央財政配套2655萬元、省級財政配套971.79萬元、縣級財政配套357.44萬元。參保率97%。發放3.1萬人,基金支出3435.12萬元,發放率100%。
9、被征地農民養老保險。參保582人,基金收入407.12萬元,其中:縣級財政配套246.72萬元。發放423人,支付基金272.15萬元。
二、抓主保重,重點工作穩步推進
1、社會保險核定工作全面完成。年初,我們緊緊圍繞“擴大參保面、提高覆蓋率”的基本要求,嚴格按照“五統一”(統一核定、統一基數、統一步調、統一口徑、統一時限)工作方法,進一步提高了辦事效率,對全縣各類企事業單位進行了逐一核定,做到了核定工作全面統一、準確無誤,為社保基金征繳工作奠定了良好基礎。
2、進一步完善社保基金運行系統。今年重點對參保人員各類社會保險待遇支付采取系統核算,專帳支付的辦法,分別由各個股室按照系統設置的核算標準、核算比例,進行系統自動化核算,杜絕了人為因素,保證了待遇核算的公正、公平、透明。取得了參保人員的理解和支持,進一步密切了干群關系,有效推動了群眾路線教育活動的深入開展。
3、社保待遇資格認證工作全面完成。今年我們重點對養老金、待遇享受資格進行認定,對城鎮職工養老保險待遇領取由縣局指定專人進行資格認證,要求待遇享受本人持退休證、身份證填表認證,目前認證完成98%;對城鄉居民社會養老保險待遇領取由各鄉鎮負責,填寫統一的《待遇領取資格認證表》,并采集領取人指紋信息,認證工作已按期完成。
4、網絡信息建設管理模式基本形成。今年,我局按照省市安排部署,城鎮醫療保險信息系統升級建設要求,積極探索社會保險網絡管理服務體系建設,在鄉鎮(社區)建立了社會勞動保障事務所,開發應用了城鎮職工養老、城鄉居民養老和醫療保險報銷,個人賬戶管理等業務的計算機管理網絡,達到了信息共享,數據比對、基本信息校驗和社保待遇享受資格認證,縱向形成了縣、鄉聯網管理,橫向達到了經辦機構、醫療機構、零售藥店的網絡結算,有效防止了人為因素的影響,保證了社保基金支出的合理、公正、公平。
5、全面提高落實社保待遇水平政策。一是提高城鄉居民養老保險待遇。今年3月,按照省人社廳《關于提高全省城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準的通知》(甘人社明電〔20--〕18號)精神,為符合享受待養老保險遇的城鄉居民從20--年7月1日起增加基礎養老金15元(中央財政承擔),20--年1月1日起增加基礎養老金5元(省級財政承擔),基礎養老金由20--年的70元增加到90元。二是提高企業退休人員養老金待遇。按照省人社廳《關于20--年調整企業退休人員等基本養老金的通知》(甘人社通〔20--〕101號)的文件精神,從20--年1月1日起,我縣為符合調整養老金待遇水平的1581人,人均每月增加217元,調整后,企業職工退休人員養老金人均水平達到2098元。三是提高失業保險金待遇發放標準。按照省人社廳《關于提高全省失業保險金發放標準的通知》,從今年7月1日起失業保險金由原來的799元調整到每月879元,增幅達到10%。
6、社保經辦機構服務能力水平不斷增強。我們堅持以“公正、便民、廉潔、高效”為基本要求,以增強服務意識,提高辦事效率,為群眾提供優質服務為目標,內強素質、外強形象,不斷提高窗口單位的整體水平,認真查擺改善發展環境和改進機關作風方面存在的突出問題,采取有效措施加強整改,切實樹立起了社保部門誠實守信、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象,干部職工的理論水平、政治業務素質明顯提高,機關思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到了全面加強,“雙聯”幫扶工作也取得了較好成績,已累計下村入戶調研8次,舉辦法律知識、社保政策和果樹修剪、實用技術培訓班2次,全面建立貧困戶電子檔案67戶,信息內容達到40多項,直觀反映了貧困戶的家庭實際狀況,結合實際制定切實可行的幫扶計劃67份,撰寫幫扶日記100多篇,修通水泥村道3條、6.8公里,通過落實一系列幫扶政策措施,貧困人口的生活水平進一步提升。
三、開拓創新,亮點工作成效顯著
1、城鎮職工醫療保險直接報銷范圍進一步擴大。為了滿足廣大城鎮職工醫療需求,今年我們在已開通直接結算的縣人民醫院、縣中醫院、延安大學咸陽醫院三家定點醫院的'基礎上,同市人民醫院、市中醫院和市老年病醫院積極銜接,開通了住院醫保費直報業務,縮短了醫保費報銷周期。目前,共直接結算564人(次),報銷284.5萬元。
2、機關事業單位養老保險改革啟動實施。今年我省機關事業單位工作人員養老保險制度改革實施辦法出臺后,我縣積極貫徹落實相關政策,進行前期摸底調查、數據測算和人員分類等大量工作。近期集中舉辦了全縣機關事業單位養老保險數據采集業務工作培訓會,對單位在職和退休的人員分別采集基本信息,此項工作正在緊張有序的開展,標志著我縣機關事業單位養老保險改革正式啟動。
3、開通業務股室外線電話方便群眾查詢。隨著社會保險覆蓋面不斷擴大,社保業務量持續增長,為了方便參保人員第一時間咨詢到社保政策,我們在主要業務股室開通了外線咨詢電話四部,為業務人員和參保人員互動交流提供了更加快捷的服務平臺。
四、存在的困難和不足
今年,我縣社會保險工作運行總體態勢良好,但隨著社保體系的逐步完善,社會保險全覆蓋的不斷推進,我縣社保工作中的一些問題逐漸顯現出來,人口老齡化,就業方式多樣化,征繳擴面難度不斷加大,既有歷史客觀原因,也有工作措施不完善等因素,歸納起來,主要有以下幾點:
1、社保征繳難度加大。我縣社會保險綜合參保率仍然較低,征繳任務難度大。一是企業參保思想消極。少數企事業單位對社會保險擴面認識有偏差,責任意識不強,能拖就拖,能躲就躲,互相攀比,心存僥幸,參保繳費思想消極。二是企業短期行為嚴重,缺乏長遠觀念,強調客觀因素多,對企業員工參保的責任感少。
2、業務經費嚴重不足。隨著社保體系不斷健全,各種業務量劇增,市、縣兩級配套的辦公經費難以維持正常工作的運轉,尤其是開展一些新的工作缺少經費支持,致使部分工作進展緩慢。
3、宣傳工作需進一步加強。受宣傳經費的制約,大型的、有針對性的宣傳工作還停留在點上,全面、深入的宣傳工作開展較少,為社會保險擴面征繳工作的深入開展帶來了難度。
五、明年工作打算
我們將繼續圍繞“保增長、保民生、保穩定”的工作方針,以社會保險全覆蓋為重心,繼續抓好社會保險擴面征繳工作,進一步擴大醫療保險直接結算工作和基金監管等工作,不斷提高我縣社會保險保障水平,為實現全面小康發揮好我們社保部門的積極作用。
1、強化宣傳,不斷提高廣大干部群眾的社保意識。要通過各種易于群眾接受的方式,深入宣傳《中華人民共和國社會保險法》,深入宣傳黨和國家的各項社保惠民政策,大力宣傳社會保險各項工作,使廣大干部群眾對社會保險政策有一個更加明確的認識,充分認識到參加社會保險就是對健康的投資,就是維護自身合法權益的重要途徑。
2、主動作為,繼續擴大社會保險覆蓋面。圍繞社會保險五大險種參保對象,擴面工作將提早動手,提前謀劃,找準突破口,主動出擊,堅持邊宣傳,邊擴面,邊參保,邊建檔,確保宣傳一戶,參保一戶,繳費一戶,實實在在擴大和培養社保基金費源,保證基金征繳不斷加強,基金支撐能力明顯提高。
3、全力以赴,加快社會保險信息化建設步伐。信息化建設以全市社會保險卡發放為契機,以全面推行五險合一為目標,對現有采集到的信息,按照“整合資源、通力合作”的原則,對參保不全面,繳費不及時的參保人員按照《社會保險法》相關規定,繼續加大宣傳教育力度,動員參保,堅決杜絕選擇性參保和斷保現象的發生。同時要加快省內定點醫療機構醫療保險直報系統的覆蓋面,重點是抓好市級醫院和省外定點醫療機構的直報系統建設,建立省內外醫院的協查通報機制,確保住院患者信息正確,費用合理,堅決禁止虛假冒領,確保醫保基金安全。
4、整合資源,全面實現社會保障卡“一卡通”功能。以全面推行五險合一為目標,充分發揮社保卡“一卡通”功能。開通社會保險參保人員信息、個人賬戶、關系轉移接續查詢系統,實現醫療保險個人帳戶門診刷卡、定點醫療機構住院費用聯網結算業務,開通社保卡銀行卡功能,實現社會保險待遇社保卡功能,切實保障參保人員合法權益。